Centrum jednodenní chirurgie
Hvězda, Štefánikova 537
500 11 Hradec Králové
e-mail: info@1chirurgie.cz
Křečové žíly (varixy)
Křečové žíly, též varixy je žilní onemocnění, které se projevuje zvětšením, zprohýbáním a vakovitým vychlípením povrchových žil. Rozšířené žíly jsou pak viditelné a modrofialově zbarvené.
Křečové žíly se řadí mezi civilizačních choroby a postihují 70% žen a 50% mužů. Pravděpodobnost výskytu křečových žil roste společně s věkem. Jedná se o dědičnou poruchu kolagenního vaziva, ze kterého jsou žíly vytvořeny. Ve varikózně rozšířené žíle pracují špatně žilní chlopně, které jsou jako zpětné klapky rozmístěny uvnitř žil. Nefunkčnost chlopní vede k městnání krve a ke zvyšování žilního tlaku. Ten pak způsobuje otoky dolních končetin a další rozšiřování žil.
Předcházet vzniku křečových žil není prakticky možné, protože křečové žíly jsou dány genetickou dispozicí. Léčba by měla začít již od prvních příznaků - pocit těžkých nohou, noční křeče, napětí a pobolívání žil. Varixy jsou nejen estetickým problémem, ale postupně i příčinou dalších onemocnění: insuficience lymfatického systému, chronické žilní nedostatečnosti, trombózy a poruch výživy kůže a podkoží včetně bércových vředů. Léčebný i estetický efekt včas provedené radikální léčby je vždy příznivější.
Vzhledem k povaze onemocnění je účinná pouze chirurgická léčba. Farmakoterapie a kompresní terapie má jen podpůrný efekt. V současné době se používají v podstatě dva chirurgické přístupy a jejich modifikace:
1. klasický chirurgický zákrok se strippingem, kdy se poškozená žíla otevře v tříslech a u kotníků a speciálním stripovacím lankem se vytrhává z těla. Drobné rozšířené žíly se potom odstraňují či rozrušují tzv. Smetanovými noži. Nevýhodou tohoto přístupu je větší invazivita, prokrvácení okolních tkání, modřiny, větší jizvy po řezech, větší pooperační bolestivost a delší rekonvalescence s pracovní neschopností.
2. radiofrekvenční operace křečových žil, kdy se na základě podrobného ultrazvukového vyšetření poškozený žilní kmen cíleně a šetrně uzavře nitrožilně zavedenou tenkou radiofrekvenční sondou, vyzařující přesně definovanou tepelnou enegii. Při zákroku dochází ke smrštění a uzávěru žíly a postupně k jejímu vstřebání. Zbylé drobné žilky se odstraňují nejčastěji miniflebektomickou CHIVA metodou cestou minimálních vpichů. Výhody nové metody vůči klasické opraci jsou evidentní: maximální šetrnost, minimální invazivita, vysoká účinnost a bezpečnost, vynikající kosmetický efekt, mnohem menší pooperační bolestivost a dyskomfort, kratší rekonvalescence i ev. pracovní neschopnost